1. Un PPS, qu’est ce que c’est ?

Un PPS est un programme de soins individualisé destiné à améliorer la coordination, et la qualité des soins, tout au long du parcours de soins du patient. Il vise à renforcer l’adhésion du patient à un projet de soins adapté, cohérent, associant une prise en charge transversale médicale, psychologique, et sociale.
Le PPS se concrétise par un document écrit, révisé périodiquement, qui recense les données d’une prise en charge globale médicale, psychologique et sociale, partagé entre les différents professionnels et le patient. Il établit un plan d’aide et de soin où le rôle de chaque professionnel est bien défini.

2. Organisation pratique du PPS par la cellule de coordination du réseau

La conception, l’organisation et l’actualisation du PPS sont réalisées par la cellule de coordination du réseau ce qui n’entraine pas de surcharge de travail pour les professionnels de ville. L’actualisation du PPS peut se faire par contacts téléphoniques, par courriers, par mails grâce à la messagerie électronique sécurisée de Télésanté Aquitaine ou bien encore lors de réunions de concertation clinique (Intervisions) réunissant les professionnels et le patient lui-même. Les professionnels libéraux participants aux Intervisions, sont indemnisés par le biais de prestations dérogatoires.

3. Harmonisation régionale

Les quatre réseaux addictions aquitains partagent leur réflexion et leur expérience commune et proposent actuellement plusieurs types de PPS en addictologie:

• Des plans personnalisés de soins « autonomes » dans le cadre de la médecine de proximité entre professionnels adhérents des réseaux de santé en addictologie, expérimentés, connaissant bien le dispositif local de soins. Les réseaux souhaitent également mettre à disposition des professionnels un logiciel spécifique utilisant un algorithme décisionnel, des recommandations de bonnes pratiques et des outils validés standardisés.
• Des plans personnalisés de soins complexes dans lesquels intervient la cellule de coordination pour des patients souffrants des conduites addictives plus sévères, ou lors de situations particulières (nomadisme médical, grossesse par exemple …).