Le réseau RESAPSAD propose gratuitement aux médecins de ville adhérents du réseau des bandelettes urinaires de stupéfiants (métabolite de la méthadone EDDP, buprénorphine, opiacés, benzodiazépines, amphétamines, cocaïne, cannabis, métha-amphétamine, tramadol).

Objectifs :
Favoriser l’utilisation de tests urinaires fiables et faciles d’utilisation en médecine de ville pour améliorer la prise en charge des patients dépendants et le suivi des prescriptions des traitements de substitution aux opiacés.  

Principes :
Le dosage urinaire doit être présenté au patient comme un outil d’évaluation objectif de la qualité de la prise en charge et non comme un outil de contrôle des consommations. Le caractère systématique des dosages libère la relation de l’enjeu du doute et de la suspicion bien souvent délétères à l’instauration d’une véritable alliance thérapeutique.
En aucun cas, la positivité d’un dosage urinaire ne peut être un argument pour arrêter le soin.
Un dosage urinaire est un examen complémentaire dont le résultat doit être replacé dans un contexte et confronté aux éléments cliniques qu’il ne peut remplacer.

Méthodologie :
De façon pratique en médecine de ville, nous vous conseillons de les utiliser :

• Au moment du bilan addictologique initial, car il permet de compléter l’inventaire des consommations récentes, authentiquement ignorées par le patient pour des produits achetés dans la rue par exemple et donc de s’assurer que l’on explore avec lui l’ensemble des problèmes possibles,
• Au cours des premiers temps de prise en charge,
• Ponctuellement par la suite en testant par exemple tous les patients sur un mois donné.

Mode d’emploi :

• Faire le prélèvement d’urine dans le gobelet.
• Tremper délicatement la bandelette jusqu’à la ligne rouge.
• Surveiller la progression par capillarité pendant 30 secondes environ.
• Lire le résultat après 1 à 5 minutes.
• Ne plus interpréter les résultats après 10 mn.

Interprétation :

POSITIF (présence de la substance)

• 1 seule bande rose-violette

NEGATIF (absence de la substance)

• Apparition d’une seconde bande en dessous

INVALIDE

• aucune bande colorée

Pour l’interprétation des résultats, il peut être utile de connaître le temps limite de détection d’une substance dans les urines.

• Morphine / Opiacés : 2 à 5 jours
• Méthadone : 2 à 5 jours
• Buprénorphine : 2 à 6 jours
• Cannabis (THC) :
  • Consommation unique - 2 à 3 jours
  • Consommation moyenne - 5 à 20 jours
  • Consommation chronique - 21 à 60 jours
• Benzodiazépines :
  • Consommation occasionnelle - 1 à 3 jours
  • Traitement de longue durée - 25 à 40 jours
• Cocaïne : 2 à 3 jours
• Amphétamines : 1 à 3 jours

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